Родители стараются защитить часто болеющих детей укутывающей заботой, держат в тепле, прячут от сквозняков. Ведь это так естественно, не так ли? Но то ли мы делаем на самом деле? Как можно защититься от хронических ангин, на что способна современная медицина?

Вы пробовали теплое, полурастаявшее мороженое вместо ледяного ванильно-сливочного лакомства, упруго холодящего зубы? Это как есть роллы ложкой или закусывать пельмени малиновым вареньем — так же неестественно и странно. Между тем каждый десятый ребенок вынужден идти на такой компромисс, потому что за свою короткую жизнь уже выучил: из-за холодной воды, мороженого, промоченных ног и распахнутого воротника у него снова заболит горло. А это значит круглосуточные полоскания, температура три дня, отсутствие аппетита и разговоры только шепотом. И только с врачом. Потому что – ведь все это знают – ангина очень заразна!

• chevron_right Удалять?

  Во времена моего детства считалось нормальным «удалять гланды» часто болеющим детям. В те годы вообще не церемонились: нет гланд (аппендицита, разводов, товаров в магазинах и т.д.) – нет и проблем, с ними связанных. А «часто болеющими», заявляет сегодня статистика, оказывался едва ли не каждый второй. Но прошли годы – и стало понятно: дети, вроде бы раз и навсегда избавленные от причины постоянно больного горла (воспаленных гланд), болеть не перестали. Более того – хронические ангины перешли в заболевания бронхов, легких, сердца, почек, суставов…

  Сегодня врачи стараются не вырезать «лишние» органы из организма без достаточных на то оснований и лечить ангины не столь радикально. Ведь миндалины – это барьер для патогенных микроорганизмов перед их проникновением в бронхи и легкие. Нет защитного барьера – добро пожаловать!

  Маргарита Мокеева, врач-оториноларинголог, к.м.н., доцент, опыт работы – 25 лет:
  «Небные миндалины выполняют роль барьера для вирусов и бактерий. Это орган иммунитета, где вырабатываются местная и гуморальная защита (выработка лимфоцитов, антител). Поэтому наша задача – максимально сохранить миндалины.

• chevron_right Беречь?

  Действительно, в период обострения (когда болит горло, повышена температура, общее недомогание и выраженная интоксикация) лучше лишний раз поберечься, остаться в кровати, отказаться от ледяной газировки. Но ограничений тут достаточно много, ведь причиной ангин наряду с переохлаждением могут стать нехватка витаминов и минералов, вода неправильного состава и качества (или просто ее недостаточное количество), стрессы, депрессии, недостаток свежего воздуха, интоксикации и др. Слишком много факторов приходится учитывать!

  Поэтому когда очередная ангина пролечена, и врач-лор это констатировал, самое время заняться закаливанием и общей иммунизацией организма. Рецептов в интернете множество – выбирайте подходящий для вас и вашего ребенка. Конечно, предварительно обсудите этот пункт с врачом. Общие рекомендации обычно включают здоровый образ жизни, закаливание, занятия спортом, полноценное питание и питьевой режим, чистый воздух и своевременный отдых.

• chevron_right Оставить в покое?

  Считается, что с годами детские ангины проходят сами собой. Поэтому некоторые родители просто «пережидают» их, как дождь или зиму. Между тем врачи выяснили: если не лечить или неправильно лечить частые ангины (а «частыми» они считаются, если возникают несколько раз в год), тонзиллит (это синоним «ангины») переходит в хроническую форму. Он страшен своими осложнениями, к которым относятся в том числе тяжелые поражения почек, суставов и сердца – вплоть до пиелонефрита, гломероулонефрита, ревматизма, порока сердца и сердечной недостаточности.

  Конкретные последствия и, соответственно, лечение именно вашего случая во многом зависят от провоцирующего фактора. А причины тонзиллитов, как оказалось, могут быть разными: стрептококки, стафилококки, аденовирус, хламидии, микоплазма, кариозный зуб, воспаление на коже или желудочные заболевания и т.д. Так что не обойтись без анализов и качественной лабораторной диагностики.

• chevron_right Объявить войну?

  Другие подходят к борьбе с детскими ангинами, наоборот, с полной серьезностью – и вооружаются целым арсеналом доступных аптечных средств с полочки «при болях в горле».

  Самолечение тут опасно прежде всего тем, что можно не угадать причину болезни – и тогда микроорганизмы затаятся на какое-то время, а потом, уже приученные к определенному виду антибиотиков, разовьются с новой силой. Устойчивость бактерий к антибиотикам – настоящий бич современной медицины. Кстати, часто употребляемые противовирусные препараты не оказывают никакого влияния на ангину, просто потому что это не вирус.

• chevron_right Заморозить?

  Прижигание миндалин экстранизкими температурами – бескровная и безболезненная процедура. Впрочем, после нее иногда могут возникать боли при глотании, набухания лимфоузлов. Требуется несколько подходов, между которыми делают интервалы для восстановления тканей. Метод неэффективен при запущенной форме тонзиллита.

• chevron_right Промыть?

  Цель этого простого, старого, распространенного и действительно эффективного метода – максимально удалить бактерии из горла и полости рта. Для этого врач подбирает разные технологии и препараты – от простого медицинского шприца с канюлей изогнутой формы до ультразвукового аппарата, который создает взвесь раствора-антисептика.

  Какой бы из методов ни выбрал доктор, промывание антисептическими составами обязательно будет входить в лечение ангины. А будет ли это домашнее полоскание соляным раствором или орошение миндалин в условиях больницы – не столь важно, так как суть консервативных методов примерно одинакова.

• chevron_right Точечно выжечь очаги воспаления лазером?

  Операция длится 20 минут, используется местное обезболивание. Лазер удаляет воспаленные ткани без боли и крови, одновременно оказывая антибактериальный эффект. Размер гланд уменьшается (но они не исчезают совсем, продолжая выполнять свои барьерные функции!) – и ангины перестают преследовать человека.

  На сегодняшний день это, пожалуй, один из самых малотравматичных и эффективных способов борьбы с хроническим тонзиллитом. Он нравится и врачам (это компромисс между удалением часто воспаляющихся гланд и их длительным, но безопасным лечением), и пациентам. Меньше получаса времени вместе с подготовкой к операции – и тебе снова можно холодное мороженое, а свежего дыхания не приходится добиваться с помощью мятных леденцов!

  Маргарита Мокеева, врач-оториноларинголог, к.м.н., доцент, опыт работы – 25 лет:
  «Лазерная тонзиллотомия (или интратонзиллярная лазерная деструкция небных миндалин) позволяет избирательно, локально разрушить гнойные очаги и санировать миндалину. Через месяц ткани и сосуды уже полностью восстановлены и здоровы. При необходимости лазер сочетается с консервативным и физиотерапевтическим лечением: врач может назначить курс аппаратных промываний, ингаляции, инфракрасный лазер, кавитар-терапию и т.д. Обычно лечение проводится курсами (по 7-10 процедур 2-3 раза в год)».

Итак, методик борьбы с хроническим тонзиллитом множество. К перечисленным нами можно добавить физиотерапевтические способы (УВЧ, электрофорез и т.д.), иммуномодуляторы, витамины и т.д. В каждом конкретном случае врач подбирает их комбинацию и длительность лечения индивидуально.

Прайс-лист

Приёмы врачей

Лазерная тонзиллотомия